丝虫感染

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一例顽固性钩虫病例的诊断思考 [复制链接]

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病患信息

动物名字:Martini

动物种类:犬

品种:金毛

性别:雄性未去势

就诊原因/症状描述:

今天在家突然虚脱,无法站立、呼吸急促。刚到家自养半个月,还没做免疫和驱虫。之前一切正常。

病患初诊基础信息

年龄(岁/月):3月

体重(kg):17.5kg

体温(℃):38℃

心率:bpm

体况评分:3/9

脱水评分:<5%

信息总结:动物呼吸急促,消瘦

体格检查

眼:眼部无异常

耳:耳道清洁

口:轻度口气

粘膜:可视黏膜苍白

腹部:触诊紧张

体格检查总结:可视黏膜苍白

血常规和生化检查

其他检查

心丝虫(-),莱姆病(-),犬埃利希体病和埃文氏埃利希体病(-),片状边虫及嗜吞噬细胞无形体(-),弓形虫抗体(-)犬细小病*pcr(-)

粪便检查

粪常规检查小结:钩虫(0-2个/倍视野)、潜血、消化不良

诊断结果小结确诊:

钩虫感染引起的严重贫血,伴有氮质血症。

治疗方案:

输新鲜全血,ml

皮下注射铁制剂

口服补血药物、口服硫糖铝

胃肠道保护剂

驱虫

补充益生菌

住院、复查记录:

01

治疗7天后,复查

1.血常规检测,显示贫血得到缓解

2.粪便常规检测:未发现钩虫虫卵

02

治疗14天后

再次进行粪便常规检查,未发现钩虫虫卵,再次口服驱虫药,并进行环境管理

03

治疗23天后,动物再次出现贫血症状

粪便常规检查依旧未发现异常,后采用粪便漂浮离心法检测发现有钩虫卵。

第三次口服驱钩虫药物病并督促宠主进行严格的环境管理,后每2周到院复查,40天后动物大小便正常,离心漂浮法无发现虫卵,犬体重增加,后未再出现钩虫感染

讨论:

钩虫感染会造成人的重度贫血并危及生命,在世界上是广泛流行的人畜共患病。犬钩虫感染常见的症状包括呕吐、腹泻、饮食欲下降、脱水,严重的会引起低血容量性休克或虚脱。

钩虫的诊断主要依赖于粪便检查,即使在院内进行了常规粪便检查、漂浮实验和沉淀实验,也可能会出现漏诊的情况。因此,在临床上建议对于临床上怀疑有寄生虫感染的病患,进行多次的粪便检查,以排除肠道寄生虫的感染。资料显示,直接涂片法或被动漂浮法的固有限制,会导致50.5%的寄生虫感染被漏检,建议选择伴侣寄生虫委员会(CAPC)推荐的离心漂浮方法对动物的粪便进行检查,以提高粪便中寄生虫虫卵的检出率。

该病例就是典型的长期慢性钩虫感染引起的重度贫血,如果不及时治疗和干预,患犬可能会出现死亡。在进行输血和对症治疗之后,必须及时进行驱虫治疗。钩虫感染的控制除了驱虫和补血以外,还必须注意环境的消*和肠道微生态的调节。需要对患犬生活的环境进行彻底和频繁的消杀,以减少再次感染或反复感染。

参考文献

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来源:硕腾宠物医师家园

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