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TUhjnbcbe - 2022/12/30 8:34:00

每当春秋换季的时候,很多人都会容易感冒,感冒好了后,别的症状都会消失,唯独咳嗽一直难以缓解,久咳不愈,再加上天气忽冷忽热,咳嗽也会愈发严重。一般来说,我们依咳嗽持续的时间长短分类:小于两周为急性咳嗽,大于八周的定义为慢性咳嗽。基本上,两至三周未愈的咳嗽,就要积极地找原因了。

其实咳嗽本身不是病,它是人体的一个保护机制:即利用快速气流把呼吸道的异物排出。所以我们要查明呼吸道的异物从哪里来?呼吸道的异物不外乎痰、鼻涕倒流、胃酸逆流、或是肿瘤阻塞,有痰表示发炎正在进行中。急性咳嗽的痰,通常是上呼吸道感染而来,若是霉浆菌、披衣菌、结核菌、百日咳杆菌感染,则咳嗽可能拖到数周至数月;而慢性咳嗽的痰,常见原因有气喘,慢性支气管炎,以及支气管扩张症等。气喘病患通常在清晨四至五点咳嗽最严重,且伴有呼吸费力,甚至出现喘鸣声;慢性支气管炎病患常在天冷咳嗽、咯痰,尤以晨起最为严重,痰呈白色黏液泡沫状,黏稠不易咳出。支气管扩张症患者呼吸道弯曲、松弛且膨大;典型症状为脓痰、痰中带血丝、胸痛及呼吸困难。

鼻涕倒流是指鼻涕流到鼻咽部及喉咙。一旦鼻腔分泌物变得黏稠(如急慢性鼻窦炎)或分泌量增加(过敏性鼻炎),鼻涕倒流量增加,让人感觉喉咙卡痰(其实是鼻涕),咽痒欲咳,却又咳不出痰来,有些人甚至会声音沙哑。

胃酸逆流是指胃酸逆流到食道,进而刺激咽喉部。此类病人症状是咽喉异物感、干咳无痰、咳嗽通常在平躺时加剧,伴有胸口灼热感或食道酸腐感,也可能伴有喑哑。

肿瘤阻塞的咳嗽常咳痰、咳血,伴有呼吸困难、胸痛气短、体重减轻等。现在空气污染严重,肺癌病患逐年增加。久咳不愈者,却又找不出特定原因,医院进一步检查。

慢性咳嗽一定要积极地寻找原因,针对病因做治疗。如:鼻涕倒流引起的,治疗鼻子为主;胃酸逆流引起的,就治疗肠胃的问题。中医治疗慢性咳嗽,主要从几个方面下手:

1.化痰:将呼吸道中的痰化开,减少刺激,便能改善咳嗽。一般临床上又分寒痰、热痰,清稀透明的属寒,常用中药为:半夏、紫苏子、白芥子。色*绿而黏稠的属于热,常用中药为:贝母、桔梗、栝蒌仁。

2.止咳:中医认为肺的宣发肃降功能失调,肺气上逆,会导致咳嗽。故治疗时会酌加降肺气、宣肺平喘的药物,如:杏仁、白果、枇杷叶。

3.补气:久咳必定伤气,又以肺气虚、脾气虚、肾气虚最为常见。常用中药有:*芪、西洋参、*参、山药、冬虫夏草等。

4.宣通鼻窍:鼻涕倒流引起的咳嗽,治疗时酌加宣通鼻窍的药物,如辛夷、苍耳子可增加鼻黏膜分泌物的吸收,减少鼻涕倒流对咽喉的刺激,进而改善咳嗽。

5.抑酸降逆:胃酸逆流引起的咳嗽,治疗时多管齐下:以半夏、竹茹降逆和胃,以牡蛎、瓦愣子收涩胃酸,以白芨保护胃黏膜等。改善胃食道逆流,以减少胃酸对咽喉部的刺激,进而改善咳嗽。

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